
1.1 三種醫學的特點:
大家在大腦里建立一個三維醫學的關聯圖像:臨床醫學,是病床邊、身體內的醫學;預防醫學是身體外、環境的醫學;康復醫學則是關注人的功能、行為和角色的醫學。
急癥診療造就了臨床醫學的經久不衰,傳染病的流行讓預防醫學一度輝煌,老齡化和慢性病讓人人自危,要靠什么醫學保持健康呢?這就是我們今天要分享的康復醫學。
1.2 康復醫學人人需要
需要康復醫療的病人有多少?至少8.6億人
國家衛生計生部門的《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》中說:2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%。糖尿病患病率為9.7%。40歲以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。2012年我國6歲及以上居民貧血率為9.7%。根據2013年全國腫瘤登記及死因監測結果分析,我國癌癥發病率為235/10萬。另據新華網2015年12月28日標題報道:全國超1.8億人患精神障礙。
據第六次人口普查結果顯示,18周歲以上人口占總人口的比例是83%。2015年中國人口總數13.6億。《2014年中國經濟形勢分析與預測》中40歲以上的年齡組人口占到61%。這樣測算全國共有高血患者3.43億,糖尿病患者1.31億,有慢阻肺患者0.82億。6歲以上人口約12多億,貧血患者就是1.2億。加上精神障礙患者,共有8.6億人。上述五種慢性病患者人數已經占總人口63.23%。
1.3 康復醫學理念盡人皆知
在探視患者時,為何人人都會說“祝早日康復!”
拿出來做祝福的詞匯,其實都是很難做到的,正是因為很難做到,才有更多的人在努力做。疾病治愈叫痊愈。病字下面丙字換成全字就是痊愈,全好了才是病好了。康復是健康恢復的縮寫詞,健康恢復才算有福。所以幸福是一生的追求,幸福相伴需要終生關注康復、畢生實踐康復。從人人會說祝君早日康復這句話,康復醫學是能比較讓大眾所接受的醫學,也是最難實現其目標的醫學。
1.4 疾病痊愈不代表身體康復
有很多疾病痊愈了,或者手術出院了,好像醫療就結束了。康復其實是比疾病痊愈更長的一個過程。譬如人工流產手術,手術出院僅僅是疾病的開始,康復過程長達數月。人流手術是將一個正常的生殖生理過程突然中斷,手術本身的傷害并不是很大,而這個人為中止對人體的生理和心理損害巨大,這個損害隨著手術的結束而開始,經過一段時間才能停止損傷,而轉向修復。公立醫院的人流大家只看著一個手術,而在現代醫院,大家更愿意把意外懷孕看著是一個疾病。
1.5疾病不能痊愈不代表不能康復
康復包括了身體的康復或功能的康復。很多人有慢性病,但如果他不說、看不到他吃藥,在鍛煉的運動場上,人們很難區分哪些人是為健康促進而鍛煉,哪些人是為康復而鍛煉。一個人康復后可能仍然有身體的疾病,但他的功能、心理和社會適應與健康幾乎差異。這種疾病的狀態與亞健康的狀態人其實沒有不同。疾病不在乎只是多了一個標簽而已。就像國籍授予一樣,慢性病康復的患者是雙重國籍,一個國籍是健康,一個國籍是患者。
1.6康復醫療是健康的隱形文明棍
換句話說健康是需要拐杖的。如果說臨床醫學像人體的雙腳,預防醫學像人的雙手,康復醫學中的心理康復就是我們的心靈之窗、社會適應康復是社會感受器,仿生康復就是平衡外界的拐杖。年輕人或健康人可以沒有它,但一旦有病或者年邁,就離不開它。它可以引領我們健康前行,也能讓我們平衡世界,同時讓我們跟健康人一樣,享受豐富的社會生活。
1.7 健康是一種角色,康復醫學成就健康
生物醫學恢復健康,心理醫學體驗健康,工程醫學打造健康,社會醫學再現健康,管理醫學安排健康,康復醫學最終成就健康。
(本文轉自馬恩祥老師的《康復醫學理念新思考》)