在新冠病毒肺炎的大流行已席卷 210 個國家和地區并導致超過 260 萬人感染的背景之下，北京時間 4 月 24 日晚，由北京醫衛健康公益基金會主辦，眾巢醫學（股票代碼：ZCMD）旗下醫學慕課平臺承辦的 COVID-19 防治經驗線上研討會系列第一場——新生兒科線上直播專場順利召開。據主辦方介紹，該 COVID-19 防治經驗線上研討會系列將從 2020 年 4 月開始一直持續到全球疫情結束，持續為奮斗在疫情第一線的各國專業醫護工作者提供新冠病毒肺炎防治經驗分享交流平臺。
據了解，此次研討會第一場新生兒科專場由浙江大學著名的新生兒學專家杜立中教授和意大利米蘭大學新生兒科和圍產學專家 Anna Lavizzari 博士共同主持，參會嘉賓包括巴西、中國、意大利、挪威、波蘭、西班牙和土耳其七個國家的新生兒科專家，以直播形式面向全球醫生免費開放。會上，專家們就各國對于新冠病毒肺炎感染的新生兒患者、新生兒重癥監護室及新生兒產房管理的多項防控指南進行了解讀對比，并分享了來自各國的患者病例和臨床經驗，直播期間共吸引了全球數萬人觀看，并留下了上千條評論。
來自中國重慶醫科大學附屬兒童醫院新生兒診療中心主任，兒科專家史源在分享中國防控 COVID-19 的經驗時指出：在中國早期防控 COVID-19 的治療經驗源于 SARS 和 MERS，通過 PCR 檢測確診感染病人，如檢測結果同源性很高也可考慮確診，目前對于準確鑒別診斷 COVID-19 仍有一定難度。在現有病例中兒科病人相對較少，其原因一方面可能存在大量兒童感染 COVID-19 后未被檢測，另一方面由于兒童體內缺少 COVID-19 受體，輕癥患者自愈率較高。對于母嬰垂直傳播目前尚未發現直接證據，但同樣存在傳播風險，如新生兒有被感染風險，可考慮通過檢測 lgM 與 lgG 進行排除，此外不建議存在感染風險的母親母乳喂養兒童。兒童感染 COVID-19 后治愈的出院標準需要檢查體溫穩定超過三天，連續兩次核酸檢測呈陰性且間隔時間超過 24 小時，并通過糞便檢驗后方可滿足條件。
對于疫情較為嚴重的歐洲地區，來自意大利米蘭大學新生兒科的圍產學專家 Anna Lavizzari 博士對目前 COVID-19 疫情的發展形式做出了簡要介紹和預判，如在備受外界關注的意大利，Lombardy 作為意大利受影響最大的城市，在疫情初期死亡病例迅速增長，隨后呈現平緩回落，最后逐漸走低，意大利其他地區也呈現相似趨勢。Anna Lavizzari 博士與來自土耳其的 Merih CetinKaya 教授和來自挪威的 Claus Klingerberg 教授共同比較解讀了新冠病毒感染產婦的新生兒管理國際指南的差異，總結了諸多觀點：垂直傳播存在的可能性非常低，經陰道分娩和剖宮產分娩都可能感染嬰兒，對于這兩種分娩方式的處理方案各國指南相差不多；對于新生兒呼吸窘迫時的治療方式，指南推薦優先選擇氣管插管治療，其次使用無創呼吸機，注意呼吸裝置呼氣端加上球囊以過濾病毒；對于母親與新生兒如何相處，部分國家的指南認為在母親做好防護的前提下新生兒可以和母親待在一起，部分則認為需要分開保持一定的距離；母乳喂養建議根據各國具體情況考慮，中國禁止母親直接母乳喂養，歐洲的一些指南認為母親可以直接母乳喂養，但需要做好清潔與防護，建議母親將母乳泵出來間接喂養；新冠病毒的檢測樣本以咽拭子為主，取樣推薦鼻咽部，PCR 檢測或者 CBC 檢測，兩次檢測均陰性才認為沒有感染，且需要患兒情況穩定。同時應注意存在假陰性可能，如果孩子有癥狀，即使核酸陰性也需要復測；對于探視制度各國存在爭議，中國全面禁止，歐洲的一些指南不建議母親在疫情爆發時探視，另一些認為可以在做好防護的基礎上謹慎探視。
來自巴西的 Ruth Guinsburg 教授在介紹母親疑似/感染 COVID-19 的房管理時表示：目前沒有明顯證明母嬰垂直傳播的證據，但新生兒不能排除這一感染風險。在感染 COVID-19 的母親分娩過程中，需要注意防止嬰兒和醫護人員感染，在場地準備方面，最好能夠為從產房誕生寶寶提供另一個單獨房間進行處理，如果不具備這一條件，至少保證寶寶與母親相距至少兩米以上。同樣，Ruth Guinsburg 教授也不推薦感染 COVID-19 母親的母乳喂養，對于剛剛誕生的新生兒需要盡快洗澡，如呼吸狀況良好不推薦馬上皮膚接觸，對寶寶的轉運推薦使用暖箱，在暖箱使用前后需進行消毒。此外，雖然考慮到 COVID-19 存在氣溶膠傳播的風險，但不推薦使用氣囊導管，因為其并無明顯降低傳播的作用且容易壓迫氣道，同時還會影響復蘇效率。
此外，來自波蘭的 Jan Mozelaj 教授在介紹圍產期 COVID-19 患者管理的處理爭議問題中，針對檢測陽性的產婦如何判斷病情平穩及嚴重的特征，檢測陽性產婦是否一定需要剖宮產，是否母子一定需要分別隔離，是否鼓勵母乳喂養等問題做出了解答。來自西班牙的兒科專家 Hector Boix 就西班牙 COVID-19 的防疫和圍產期處理經驗分享做出分享，闡述了城市感染人數和人口成正比，經過防護措施之后數量下降的現狀，提出對于比如母乳喂養的風險權衡需要評估和臨床演練，母乳喂養，母子分開，氣管插管等問題建議根據每個國家的具體情況考慮。
在討論環節中，七國專家對于產房環境中的空氣過濾器選擇，COVID-19 感染母親和新生兒的檢測和觀察時長等問題進行了討論，如呼吸窘迫傾向無創呼吸還是插管，大部分教授傾向于插管，這樣的綜合建議能夠為觀看直播的兒科醫生在臨床應對 COVID-19 患者時提供指導，最后專家們還集中探討了個別典型病例，對其中的代表性和疑難問題進行了深度交流。
此次 COVID-19 防治經驗線上研討會系列新生兒科線上直播專場在促進國際抗疫經驗分享、傳播應對 COVID-19 感染的科學措施上起到了積極推動作用，為全球兒科醫生，國際醫療衛生領域的合作交流中搭建了橋梁。
據了解，本次 COVID-19 防治經驗線上研討會的承辦企業——眾巢醫學作為一家致力于為中國的醫護工作者及大眾提供在線醫療保健信息，專業醫學培訓和教育服務的公司，在新冠肺炎疫情爆發后成功制作和上線了 60 個新冠肺炎相關的在線課程，內容涉及麻醉學、外科學、腫瘤學、婦產科學、兒科學、感染病學、呼吸病學、重癥醫學、精神病學及心理學等多個學科領域，并通過旗下的在線教育平臺醫學慕課（MDMOOC）網站、App、微信公眾號平臺以及社交媒體等渠道為抗疫一線的醫護工作者們提供必要的幫助和支持。
