在“數據要素X”湖北賽區總決賽中,荊門聯通聯合荊門市醫療保障局、四川久遠銀海軟件股份有限公司打造的“荊門市醫保基金反欺詐大數據應用監管系統”項目,在健康醫療賽道脫穎而出,榮獲優秀獎,其創新監管模式獲得行業廣泛關注。
作為聚焦醫保基金安全的技術服務方案,該系統依托大數據核心技術,深度整合醫保領域海量數據資源,構建精準高效的反欺詐監測模型。通過實時分析參保人員就醫行為、費用結算、診療流程等多維度數據,系統可快速識別異常診療模式、違規結算行為及潛在騙保風險,為醫保基金監管提供數據支撐,有效遏制基金不合理支出,守護醫保基金安全。

項目建設過程中,荊門聯通充分發揮自身在大數據技術、網絡安全等領域的積累,組建專業技術團隊攻堅研發,保障系統穩定運行與數據安全可靠。同時,與荊門市醫療保障局緊密協同,結合醫保監管實際需求持續優化算法規則,不斷提升系統預警準確率與處置效率,確保方案貼合監管場景、切實解決實際問題。
此次獲獎既是對荊門聯通技術創新能力與項目落地實力的認可,也為醫保基金數字化監管提供了可復制的實踐范例。該系統的落地應用,不僅助力凈化醫療服務環境、保障廣大參保人員合法權益,更推動醫保事業向精細化、智能化監管轉型,為健康醫療領域治理升級注入技術動能。

作為深耕數字服務領域的企業,荊門聯通始終聚焦社會治理痛點,以技術創新賦能公共服務優化。未來,公司將持續深耕大數據、人工智能等核心技術領域,深化與政府部門、行業伙伴的協同合作,探索更多數據要素應用場景,推出更具針對性的數字化解決方案,為社會治理現代化、公共服務高效化貢獻聯通智慧與力量,踐行“數字信息基礎設施運營服務國家隊”的責任擔當。