“是藥必有三分毒”，但真遇到身體出現各種狀況時，合理地使用藥物依然是最佳選項。
但你真的會安全用藥嗎？據公開數據顯示，世界每年死亡病例中，有1/3與不合理用藥有關，而在我國，每年至少有20萬人因用藥不當而致死。
執業藥師的缺乏，讓家庭用藥存在諸多誤區：藥物適應性如何、禁忌癥是否知曉、用法用量如何把握……
這都是重要，但在日常用藥中容易忽略的問題。
互聯網使得購藥變得更為便捷，但與此同時，藥品購買并非普通商品的“買后即走”，如何基于自身狀況合理購買，購買之后如何使用，是必須追問的兩個問題。
本期顯微故事講述了一群在阿里健康大藥房任職的執業藥師，他們在線響應，為消費者提供專業的用藥指導與咨詢服務，也遭遇了各種在屏幕另一端的“人情冷暖”，他們之中：
有的人身處農村縣城，父親的慢性病急需用藥，但因不記得藥名導致差點錯過最佳治療時間，最后是他女兒千方百計下找到一名有經驗的藥師，一聽描述就精準地報出藥名，最后這名藥師也成為了萬千普通人的“私人家庭藥師”；
有的人原本只是一個小藥店藥師，但方寸之地無法滿足他助人為樂的夢想，他轉去線上做藥師，為更多人提供安全用藥知識，并從患者的正向反饋中得到了莫大的成就感；
還有的藥師通過患者的咨詢推斷出對方病情有惡化的風險，開完方后千叮萬囑對方一定要去醫院做手術，幫患者逃過一劫。
“青春期發育過程的生理迷茫、難言之隱、家中老人的用藥問題，新手媽媽的求助”，每位線上的藥師每天都要解答上百人的相似提問。
既然是藥就有一定程度危害，既然任憑誰都無法避開藥品，那么，就只能安全合理使用，盡可能趨利避害。
這些“看不到”的藥師想做的，就是用隱形的手化解你的用藥危機。
以下是他們的真實故事：
文 | 小北
編輯 | 卓然
“幫我買那個最便宜、效果最好的藥”
程菱為父親找藥時，跑遍了紅河縣（隸屬云南省）的所有藥房，她每一家藥房都問過了，但都沒有父親說的那種“便宜得很”的藥。
程菱的父親患有慢性支氣管炎多年，是個老慢支，從很早以前就在吃一款藥，用他的話來說，“又便宜，效果又好”。
但父親卻始終不記得藥名，每次女兒幫她買藥，他就一句，“你去找那個最便宜的那種藥就行了，幾塊錢一盒，很好找的。”
時間久了，程菱也沒去刻意記這款藥的名字。近幾日，她再去鎮里的藥店買藥時，卻發現長期買的那款藥沒貨了，藥房說，這款藥出了很久，藥價一直沒漲，也沒什么銷量和利潤，就不進了。
程菱問遍了紅河縣的每一家藥房，每一個藥柜，用了整整幾個月的時間，還是沒有找到父親要吃的那種藥，她快絕望了。
沒有準確的藥名，也就意味著：即使程菱甚至無法通過網購獲得藥品——她連她要找的到底是哪種藥，都不清楚。
一位朋友得知了消息，告訴她：阿里健康大藥房上的藥很齊全，不妨上去找找看。那時程菱已無計可施，她抱著“死馬當作活馬醫”的態度，打開了阿里健康大藥房。
程菱的咨詢需求對接給了阿里健康大藥房的執業藥師李翠哲，對方是一位在線下藥房待了十多年的老藥師，對慢性病有很深入的了解。當她聽到程菱的描述——“治療慢支”、“很便宜”、“早些年一直吃”后，很快確定了藥名：羧甲司坦片。
圖 | 執業藥師李翠哲
程菱父親一看圖片，馬上激動地說：“是這個！就是這個！”那一瞬間，程菱終于松了一口氣：數月的努力，到現在終于柳暗花明。
那一刻，程菱真是高興壞了，她快樂的情緒傳遞給了網線另一頭的李翠哲，李翠哲也衷心為她感到高興，而也就是在這樣的時刻，李翠哲感到自己的工作，特別有價值。
像程菱這樣的案例并為個例。線下藥房受場所、面積的制約，很難事無巨細地準備下針對所有病癥的所有藥品。
在大部分時候，它們準備的是針對常見病的基礎藥，這也就意味著，總會有一些人的用藥不屬于“常用藥”范疇，他們面臨尋藥、用藥困難等問題。
對他們而言，互聯網購藥是一種有力的補充，能讓他們以更便捷、更易找到所需藥品的方式購買藥品。
但藥品并非普通商品的“買后即走”，需要專業指導。在阿里健康大藥房，多元化的藥品種類只是最基礎的配置，更重要的是，這里有像李翠哲一樣的執業藥師隨時待命，每天8:30～24:00，數以萬計的患者涌入阿里健康，尋求各種用藥幫助。
李翠哲估算過，自己平均每天會接到120多位的患者及其家人的咨詢，通過專業知識為其提供醫藥、醫療、健康管理方面的幫助。
在去醫院看病麻煩（尤其是疫情反復）、小病不知道該如何用藥的情況下，阿里健康大藥房的執業藥師為生病的人們提供了基于互聯網的更便捷的用藥補充方案：
隨時隨地地咨詢、快速下單、最快次日就能拿到藥，并以這種專業和易觸達性守護每一個生病的人的身體。
登錄藥師賬號，去幫更多的人
“做線上藥師2年，我幫的人比干15年線下時都多”
駱北華是阿里健康大藥房數千位執業藥師中的一員。
她是一名執業中藥師，在線下藥房做了15年，對中成藥、西藥常用藥都有很豐富的經驗。但在線下時，她服務的是周圍3公里以內的人，平均每天服務20多個人。
在線下的大量時間里，她都沒有太多的事情可做，她想幫助更多生病的人，卻又無計可施。
2019年，駱北華遇到阿里健康招聘執業藥師，負責專業藥品咨詢服務，一方面，這正是她的能力所長；另一方面，線上更為密集的咨詢量，符合她想要幫助更多患者的愿望，不需要太多思考，她就加入了阿里健康大藥房，負責母嬰類問題的用藥咨詢。
“媽媽們對孩子的關心是忍不住的，尤其是新手媽媽。孩子補充維礦、發燒、吃壞東西拉肚子……各種問題媽媽們都愿意在線上先咨詢一下。”
有個孩子從不肯好好吃飯，長得很瘦，和同齡的孩子比起來能小一整個號，又瘦又小，媽媽看著特別著急。
她到阿里健康大藥房來問駱北華，駱北華仔細詢問了孩子平時的狀態：吃飯怎么樣，腸胃怎么樣，是不是面色發黃。
“聽媽媽的描述，根據我們的工作經驗，會有一個基本的感受，這可能是脾胃虛弱，但我們不會直接這樣判斷，而是要通過孩子真實的身體狀況、身體呈現出來的一些表征做評估。”
“比如那個孩子面色發黃，從中醫角度看，脾胃出現問題的可能性就很大，而脾胃問題又一般會反應在舌苔上。”
駱北華請這位媽媽發了一張孩子舌苔的照片，一看，是典型的“地圖舌”，那是一種舌面上的舌苔出現不均勻剝脫，看起來形似地圖的舌苔模樣，通常發生了孩子脾胃經常性虛弱時，綜合判斷，她判斷：孩子這是脾胃虛弱。
駱北華自己也是一位母親，知道孩子對吃藥排斥，她曾給自己的孩子找到一種艾草片，標本兼治，而且口味酸酸甜甜，孩子很喜歡吃。
她將這款藥推薦給這位媽媽，對方馬上下單，一周之后，對方特地通過工號找到駱北華，特別高興地感謝她：“孩子現在終于肯好好吃飯了，而且整個脾胃都有了很好的改善，謝謝你，真的謝謝你！”
駱北華感到特別有成就感。
每一次，面對來咨詢的媽媽，駱北華都會仔細詢問孩子的情況，這是線上必須得做的事：通過全方位、真實的信息交流，綜合判斷患者到底處于一種怎樣的狀況中。
圖 | 職業藥師洛北華
“線上和線下不一樣，線下看見對方，望聞問切，很快就能給出一個判斷；但線上不能面對面地看到人，因而就必須盡可能多地收集更全面的信息，去做一個病情、用藥判斷。”
同樣是不肯吃飯，有些孩子可能就并不是因脾胃虛弱而導致的。
有另一個媽媽來咨詢孩子不愛吃飯，長得瘦小，在駱北華和她溝通的過程中，她發現：孩子有異食癖，總喜歡拿著筆頭之類的東西咬，而且頭發發黃。而這些癥狀都指向孩子是因為缺鋅才導致的不愛吃飯。
她基于補鋅的考慮，給這位母親推薦了一些中成藥調理孩子的身體，后來對方一直吃得不錯，無限回購，同樣感激駱北華的負責與專業，讓孩子的問題真正得到了解決。
另一位新手媽媽，則在第一次咨詢駱北華、發現了她的專業之后，像是撿到了寶，此后孕期有什么問題，都要先來問問她。
6月時，這位媽媽懷孕3個月，身上突然開始長濕疹，渾身都癢。駱北華接到她的咨詢后，詢問了她的具體癥狀，并查看了她濕疹情況的照片。
駱北華發現：她只是局部長濕疹，不算特別嚴重，又加上她懷孕，因而推薦了性情溫和、安全的爐甘石和氧化鋅，這兩者在臨床上都適用于孕婦，也是駱北華自己用過知道不錯的，因而推薦給了她。
一周之后，駱北華再次詢問對方的情況，對方說濕疹已經慢慢消退，逐漸好了。
又過了不久，這位媽媽因懷孕不知道用什么護膚品、防曬，再次前來咨詢；不久之后，又前來咨詢保健品……
每一次，駱北華都基于她的身體狀況提供最合適的方案，每一次，她的問題都能得到解決。
懷孕5個月時，這位新手媽媽因懷孕體內激素變化，開始孕吐。駱北華詳細詢問了她對哪些食物有反應，是怎樣的反應，平時的飲食是怎樣的，而后給出專業、適用于她的建議：堅持補充一些維礦，多吃蔬菜或者水果。后來這位媽媽的孕吐反應果然好轉，直到現在懷孕7個月，也再沒有出現過孕吐反應。
從她懷孕3個月長濕疹開始至今，4個月的時間里，這位媽媽前后咨詢了14次，事無巨細地詢問駱北華等執業藥師的專業建議，科學養胎。她很感謝駱北華：“懷孕少受了很多苦。”
而這種來自顧客的認可，就是駱北華覺得工作最有價值的地方。
“線上藥師這份職業最有意義的地方就在于：能提供一種普惠性”，駱北華說道，藥師本身是一個介于醫生和（藥店）店員之間的一個角色，它比店員懂得更多的醫學專業知識，能為患者提供適合、有效的藥品。
同時，藥師也比醫生有更多的時間和患者溝通（醫生常因病患多而不能在每個病患身上分配太多時間），能讓患者在知其然之后，還能知其所以然，進而讓患者更了解病情，更了解自己應該怎么做。
“借助互聯網，線上藥師能輻射的距離呈指數倍擴大后，能幫助更多的人去了解他們的身體，保護他們的身體。”
駱北華喜歡這種幫助他人的感覺，每一次有新手媽媽來咨詢時，她都不厭其煩地告訴她們作為一位新手母親需要注意的一些小細節：吃藥的水不要超過37度、藥物與藥物不要混用服用。每一次，屏幕另一頭的新手媽媽們也會因她無微不至的關心而感謝她。
那個被感謝的時刻，是駱北華每天最快樂的時刻。
在專業的團隊做專業的事
“如果你還以為藥師只懂藥，那就錯了”
找到那些生病的人需要的藥，為人們身體出現的各種狀態提供專業的咨詢和配藥，但這并不是阿里健康大藥房想要的全部。
在互聯網更便捷地觸達更多人的情況下，他們希望自己可以成為“最專業的線上藥房”，這個專業，既是藥師本人水平的專業，也是對顧客服務的專業：真切地為他們的身體著想、持續追蹤和維護個體的身體健康。
和千百個阿里健康大藥房的執業藥師一樣，劉彥會正是這樣做的。
劉彥會有22年的醫療系統從業經歷，曾主攻臨床醫學和心理咨詢，從醫院跳出來后，他加入了阿里健康大藥房。
圖 | 有二十多年醫療從業經驗的劉彥會
有一次，一位患者前來咨詢：“我腹痛，能不能幫我吃止痛藥？”
劉彥會仔細詢問了他腹痛的癥狀，以及是否伴生發燒、惡心想吐等癥狀？對方一一回答：是腹部右下方疼痛，但一開始疼痛無法定位，過了一會兒才是腹部右下方疼痛；有發燒，且有惡心想吐等癥狀。
劉彥會對著屏幕，看著看著，眉頭就皺了起來，他判斷：這不是腹痛，而是急性闌尾炎，最好馬上去醫院。
“急性闌尾炎在臨床上比較好診斷，一個重要特點就是：它有轉移性的疼痛。在急性闌尾炎最初開始發作時，難以找到明顯的定位，后來才能確定是腹部右下方開始疼痛；且會因炎癥而引起發燒，腸胃道也一般會有惡心嘔吐的癥狀。”
“急性闌尾炎的另一個特點是：只要發作過一次，以后就可能還會再發作，就像一個定時炸彈一樣，可能這一次癥狀較輕，但后續可能會快速、嚴重的發作”，劉彥會科普道。
急性闌尾炎的發作時間和疾病的預防度、自身的抵抗力密切相關。
如果自身抵抗力很強，炎癥又不是很嚴重，可能好幾天都沒有太明顯的感覺；但如果一個人抵抗力弱，炎癥厲害，疾病就會來得急且快，有些甚至會出現急性闌尾炎穿孔。
劉彥會在線下醫院時曾遇到一位患者，急性闌尾炎伴生腹腔炎發作，整個肚子硬的像床板一樣，情況非常緊急，那是因炎癥而導致肌肉痙攣。
大部分來阿里健康大藥房咨詢的顧客不會嚴重到那種程度（否則會直接去醫院），但醫學經驗豐富的劉彥會，在知道對方曾有過急性闌尾炎后，他依然希望能幫助患者拆掉這個“炸彈”。
患者立刻從劉彥會的描述中，意識到了嚴重性，聽從他的建議，馬上去了醫院，并在第二天進行手術，手術回來后特意又找到劉彥會表示感謝，“幸虧有你告訴了我。”
李翠哲則在順利幫助了一位孩子之后，成了他們全家的“私人家庭藥師”。
一天傍晚，一位媽媽特別焦急地進線詢問李翠哲，“我家孩子最近渾身起濕疹，而且已經起了好長時間了，用了藥也一直不好，可怎么辦啊？”她一直在用藥，但孩子的濕疹就是反反復復沒有好轉，她急得不得了。
李翠哲詢問了孩子的情況后，看了他們目前正在用的那款藥。而后她發現，這款藥并不屬于“國藥準字”產品，只是“消”字號產品（不具備任何治療效果，主要用于殺菌），因而沒有效果。
李翠哲綜合判斷了孩子的情況后，推薦了帶有弱激素的糠酸莫米松，“不必覺得是激素產品就很擔心，適量弱激素不會影響到孩子的發育成長”。
一周之后，李翠哲主動聯系了這位母親，詢問孩子的狀況，對方很快發來一張孩子的照片，說：“已經好了很多，基本快痊愈了，多謝你！”
憑借專業水平，李翠哲獲得了這位媽媽持續認可。再后來，這位媽媽家里任何人有慢病用藥問題，都會第一時間咨詢李翠哲，包括自己生理期疼痛和調節的問題。
李翠哲每次都耐心、專業地為她解答，而每一次，李翠哲的建議也都解決了她的問題。
后記
用藥無小事。
叔本華曾說過，“幸福十分之九是建立在健康基礎上的，健康就是一切。”
有統計顯示，90%的人對自我藥療、購藥儲藥和用藥禁忌等方面的常識一知半解，安全用藥形勢嚴峻。
如果服藥方式不正確，與飲食的搭配不合理，不僅不利于藥效的發揮，還可能導致各種你意想不到的危險，因而誕生了藥師這份職業，專門為患者提供合理用藥建議、開具相應處方。
在阿里健康大藥房里，每個執業藥師平均每天需要處理100多個要用需求，根據這些人不同的身體狀況，合理地匹配用藥。
“忙而不亂，快而不慌，安全、仔細地為每一個患者負責，再從他們的正向反饋中獲得個人工作的最大成就感”，這是采訪中大部分藥師都反復提到的。
在過去，慢性病、非處方藥、或是一些其他保健品都需要通過患者親自去藥店購買才可獲得，如今，藥店與互聯網相結合，隨時隨地觸達患者便成為可能。
在家庭用藥存在誤區、執業藥師缺乏的當下，阿里健康大藥房通過網絡在專業藥師和消費者之間連起橋梁，讓專業的用藥服務不再局限于藥店（甚至一線藥店），讓全面、多樣化的藥品觸手可得，也讓每一個人，都能獲得專業的用藥建議，讓日常生活中的身體狀況，能快速、專業地得到解決。
9月中旬，阿里健康大藥房計劃推行24小時執業藥師服務，全天用藥有人管。互聯網藥師增強了藥師和患者之間雙向溝通的可能，也讓患者不用出門、遠程安全獲取藥品的方式，進而維護好身體健康。
“而治病救人本身，就是一件非常有價值感、成就感的事”，李翠哲說道。
